口腔健康是全身健康的重要组成部分，口腔疾病也是影响我国居民健康的常见病与多发病，不仅会影响口腔咀嚼、发音等生理功能，还与多种全身疾病有密切关系，目前龋病、牙周病已成为威胁口腔健康主要的杀手之一。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国目前龋病情况不容乐观。在各年龄段中，3-5岁患龋率62.5%，12-15岁患龋率41.9%，35-44岁患龋率89%，55-64岁患龋率95.6%，65-74岁患龋率98%，且呈现患龋率不断上升的趋势。在此背景下，国家出台的“健康中国2030规划纲要”、“中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）”等，均将防治龋病列入其中，来提高国民口腔健康，加速口腔健康行业的发展。

可发酵的碳水化合物（如蔗糖，果糖）是现代饮食中最具致龋力的化合物，是龋病高发病率的重要原因。摄入可发酵的碳水化合物后，会被口腔中的变形链球菌等细菌利用产酸，导致口腔pH值降低，使构成牙齿的羟基磷灰石发生溶解脱矿，最终导致龋齿。

龋齿俗称蛀牙或虫牙，是牙体组织被腐蚀，逐渐毁坏崩解，形成龋洞的一种口腔疾病。蛀牙主要有5个阶段，包括白斑、牙釉质腐烂、牙本质腐烂、牙髓损伤、脓肿。随着蛀牙的进展，越来越多的牙齿组织会受到影响，严重的需要拔除牙齿。

作为主要的代糖之一，木糖醇广泛存在于各种水果、蔬菜、谷类之中，也是人类和动物体内碳水化合物代谢的中间产物，正常人血液中木糖醇含量一般为0.03-0.06mg/100mL。木糖醇与普通食糖（蔗糖）具有相似的口感和甜味，但存在一些关键差异，其显著特征之一是它不会被口腔细菌发酵，这种独特的特性使其成为降低蛀牙风险和促进口腔健康的宝贵工具。

关于木糖醇的防龋齿作用，已有长期、大量的机理研究和人体实验证实。木糖醇通过抑制变形链球菌减少产酸、促进唾液分泌提高pH、促进再矿化三大作用，于龋齿发生的第一阶段（白斑），降低龋齿发生率。⽊糖醇能抑制变形链球菌NCTC 10449和2366的⽣⻓，降低⽣物膜的增殖速率^[1]，降低脂多糖水平，导致细胞对牙齿的粘附性降低，减少口腔菌落形成；⽊糖醇可刺激唾液分泌、提⾼pH值和电解质浓度（Na+、Cl-、Ca2+、HCO3-），增加磷酸盐含量，构建唾液友好的口腔环境^[2]；木糖醇能够诱导增加⽛釉质的硬度恢复百分⽐，促进钙离⼦载体将钙离⼦运送到损伤孔隙，促进牙齿再矿化^[3]；此外，氟化物和⽊糖醇联合使⽤⽐单独使⽤氟化物或⽊糖醇更能有效地抑制酸的产⽣。

全年龄段⼤部分⼈群（除⾼⻛险），每天⻝⽤⼀定量的⽊糖醇产品（多种类型）可显著降低龋⻮的发⽣率、减少⽛菌斑。实验证明，儿童食用木糖醇（10g/d）口香糖，可降低龋齿发生率59%-84%^[4]。与含糖口香糖相比，年轻人食用木糖醇（6.7g/d）口香糖可显著降低龋齿发生率82%^[5]。老年受试者食用木糖醇（8.5g/d）口香糖或含片可显著降低龋齿发生率80%^[6]。母亲食用木糖醇（6g/d）口香糖可降低变形链球菌的母婴传播，效果优于氯己定或氟处理^[7]。

木糖醇现已广泛应用于口香糖、压片糖、漱口水、牙膏等产品中用于预防蛀牙。

含木糖醇漱口水

含木糖醇牙膏

参考文献

[1]Loimaranta Vuokko; Mazurel Danuta; Deng Dongmei; Söderling Eva:Xylitol and erythritol inhibit real-time biofilm formation of Streptococcus mutans.[J]. BMC microbiology, 2020, 20(1) : 184.

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[3]C.A.B. Cardoso; L.P.S. Cassiano; E.N. Costa; C.M. Souza-e-Silva; A.C. Magalhães; L.T. Grizzo; M.L. Caldana; J.R.M. Bastos; M.A.R. Buzalaf: Effect of xylitol varnishes on remineralization of artificial enamel caries lesions in situ[J]. Journal of Dentistry, 2016, 50 : 74-78.

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[5]Scheinin A, Mäkinen KK: Turku Sugar Studies I–XXI. Acta Odontol Scand 1975; 33(suppl 70):1–351

[6]Mäkinen KK, Pemberton D, Mäkinen PL, Chen CY, Cole J, Hujoel PP, Lopatin D, Lambert P: Polyol-combinant saliva stimulants and oral health in Veterans Affairs patients – an exploratory study. Spec Care Dentist 1996; 16: 104–115

[7]Isokangas P, Söderling E, Pienihäkkinen K, Alanen P: Occurrence of dental decay in children after maternal consumption of xylitol chewing gum. J Dent Res 2000; 79: 1885–1889